心脏搭桥手术怎么做

2024-11-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏搭桥手术是一种用于治疗冠状动脉疾病的外科手术,通过创建新的血流通路来绕过阻塞或狭窄的冠状动脉,从而恢复心肌的血液供应。这一手术可以显著改善患者的生活质量和生存率。

1.手术准备:在手术前,患者需要进行全面的体检和诊断评估,包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等,以确定冠状动脉的具体病变部位和严重程度。还需进行常规术前检查,如血常规、肝肾功能检查等。

2.麻醉和切口:手术通常在全身麻醉下进行。麻醉后,外科医生会在胸骨中线处做一个纵向切口,以便暴露心脏和冠状动脉。在某些情况下,也可以选择微创手术方法,通过小切口和特定的器械进行操作。

3.体外循环:为了确保手术过程中心脏停止跳动但仍然维持血液循环,患者通常需要连接到体外循环系统。这一系统通过机械泵将血液从体内引出,再重新氧合并输送回体内。

4.搭桥血管:搭桥所需的血管通常来自患者自身,如大隐静脉(取自腿部)、乳内动脉(取自胸部)或桡动脉(取自腕部)。这些血管被切取后,一端缝合到主动脉或其他主要动脉,另一端缝合到受阻的冠状动脉远端,以创建新的血流途径。

5.再次启动心脏:完成搭桥操作后,医生会解除体外循环装置,并通过药物或电击使心脏重新开始跳动。确认心脏功能正常后,将切开的胸骨用钢丝固定并缝合伤口。

6.术后护理:手术结束后,患者通常需要在重症监护病房观察24至48小时,监测心脏功能和生命体征。之后,根据恢复情况转入普通病房继续康复,整个住院过程一般需要7至10天。

心脏搭桥手术虽然是一种复杂的外科手术,但其成功率较高,术后多数患者能够显著改善症状并恢复正常生活。术后应注意健康饮食、规律运动和定期随访,以维持良好的心脏功能。

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