管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:利尿剂是治疗肝腹水的主要药物,通过促进体内多余的水分排出,减轻腹水。一些常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。这些药物需要在医生的指导下使用,以避免电解质失衡等副作用。
2.营养管理:限制盐的摄入是管理肝腹水的重要策略。每天盐的摄入量应限制在2克以下,以减少体内钠和水的潴留。同时,要确保充足的蛋白质摄入,帮助维持血浆胶体渗透压,但具体摄入量需根据病情调整。
3.穿刺放液:对于严重腹水,可以进行腹腔穿刺放液,即从腹腔中抽取部分腹水以减轻症状。这种方法只能暂时缓解症状,不能根治病因,并且需要监测和补充相应的电解质。
4.外科手术:对某些患者,可以考虑经颈静脉肝内门体分流术。这种手术通过降低门静脉压力来减少腹水,但手术风险较大,需要综合评估患者的健康状况。
5.生活方式调整:避免酒精摄入,因为酒精会加重肝损伤。定期进行体检,监测肝功能和腹水情况,及时调整治疗方案。
消灭肝腹水没有“一分钟解决”的方法,需综合药物、营养管理、穿刺放液、外科手术及生活方式调整等多方面的措施来有效管理和缓解症状。