沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:通常建议初次用药时从低剂量开始,一般为500毫克,每日一次,在晚餐时服用。这有助于减少胃肠道不适的风险,如恶心和腹泻。
2.渐进增加剂量:根据血糖控制情况,每周或每两周逐渐增加剂量。一般每次加量500毫克,直至达到最佳治疗剂量。每日总剂量可以分次服用,以减少副作用。
3.维持剂量:通常有效的维持剂量为1500至2000毫克每日。多数患者在此范围内能得到良好的血糖控制。而每日最大推荐剂量为2500毫克,应避免超量使用。
4.餐后服用:二甲双胍最好饭后立即服用,这样能够减少胃肠道副作用。这是因为食物能减缓药物的吸收,从而缓解药物对胃肠道的刺激。
5.定期监测:建议定期检查血糖,并与医生保持沟通,以便调整用药剂量,确保安全有效地控制血糖水平。
服用二甲双胍期间需注意饮食控制和合理运动。同时,需定期检查肾功能,因为二甲双胍主要通过肾脏排泄,对于肾功能不全者应谨慎使用或调整剂量。