有什么药降空腹血糖

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:降空腹血糖的药物主要包括以下几类:

1.双胍类药物:如二甲双胍,是最常用的口服降糖药,通过减少肝脏葡萄糖的生成和增加周围组织对葡萄糖的利用,来降低血糖水平。通常建议初始剂量为500毫克,每天2-3次,根据患者的耐受性和效果逐渐调整剂量。

2.磺酰脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪和格列美脲,这类药物通过刺激胰岛细胞释放胰岛素来降低血糖。常用起始剂量为5毫克每日一次,具体剂量需根据患者的血糖水平和反应情况调整。

3.DPP-4抑制剂:如西格列汀和沙格列汀,这类药物通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)酶活性,从而延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的释放。一般推荐剂量为100毫克每日一次。

4.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽和艾塞那肽,这类药物通过模拟GLP-1的作用,增强胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空以降低血糖。起始剂量通常为0.6毫克每日皮下注射一次,随后可根据疗效和耐受性调整剂量。

5.SGLT-2抑制剂:如达格列净和恩格列净,这类药物通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2),减少肾小管对葡萄糖的重吸收,从而增加尿糖排出,降低血糖。推荐起始剂量为10毫克每日一次。

这些药物有助于控制空腹血糖水平,但在使用时需要注意可能的副作用,如低血糖、胃肠道不适及其他个体差异反应。在选择降糖药物时,应综合考虑患者的具体病情、合并症状以及生活方式等因素,以便制定个性化的治疗方案。定期监测血糖、遵医嘱调整药物剂量,并保持健康的生活习惯,有助于更好地管理糖尿病。

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