沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:这是2型糖尿病患者常用的一线药物,能够通过减少肝脏葡萄糖生成及增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖水平。研究表明,二甲双胍可以将空腹血糖降低1-2毫摩尔/升。
2.磺脲类药物:如格列吡嗪、格列美脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖浓度。一般可使空腹血糖降低2-4毫摩尔/升。
3.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀,通过延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,提升餐后胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的分泌,进而降低血糖水平。这类药物通常能将空腹血糖降低0.5-1毫摩尔/升。
药物选择应根据个体情况进行调整,综合考虑患者的年龄、体重、肝肾功能及其他合并症。在用药期间,应定期监测血糖水平,并注意药物的不良反应,比如低血糖、胃肠不适等。药物治疗只是管理血糖的一部分,还需结合饮食控制、运动和生活方式调整,以达到良好的血糖管理效果。