3厘米的宫颈肿瘤，存在接触性出血和高度鳞状上皮内病变，是癌前病变

病情分析：3厘米的宫颈肿瘤伴有接触性出血和高度鳞状上皮内病变一般提示存在宫颈癌，而不仅仅是癌前病变。

1.肿瘤大小：3厘米的肿瘤属于较大的病灶，通常提示恶性病变的可能性较大。宫颈癌在初期发展时可能并不明显，但随着肿瘤增大，症状和病理特征愈发明显。

2.接触性出血：该症状常见于宫颈癌患者，特别是在性交后或妇科检查时发生，对于较大的肿瘤，这种表现尤为常见。此类出血是由于肿瘤表面脆弱且易受刺激所致。

3.高度鳞状上皮内病变：这是一种严重的宫颈细胞异常，属于宫颈上皮内瘤变的高级阶段，预示着癌变风险显著增加。如果不及时处理，这种病变可能会进一步发展成侵袭性宫颈癌。

上述症状与体征更符合宫颈癌的诊断标准。在临床实践中，需要通过活检等进一步检查以确诊，并制定合适的治疗方案。及早进行专业的医学评估对于改善预后至关重要。