张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.生长发育高峰期的重要性:
男孩的生长高峰期一般出现在11至16岁。这一阶段骨骼未完全成熟,脊柱仍具有较大的塑形能力。如果此时发现脊柱侧弯并采取措施,可以通过支具、物理治疗或手术来矫正,并显著降低成年后可能引起的功能障碍。
2.骨骼成熟状况的评估:
医学上通常通过观察骨龄和髂骨骺闭合程度(Risser征)来判断骨骼成熟情况。Risser分级为0至5,数值越小表示骨骼越不成熟,干预效果也越显著。当Risser分级达到4至5时,脊柱的可塑性下降,此时治疗更多是为了维持现有状态。
3.角度变化的监测:
脊柱侧弯通过Cobb角来衡量。若Cobb角达到20-40度且仍在骨骼成长期,则佩戴支具通常是首选;若角度超过45度,则可能需要考虑手术干预。对轻度侧弯(10-20度),定期随访和物理治疗可能足以管理。
4.心理和社会因素:
生长高峰期的孩子处于青春期,容易受到体型变化的影响。早期治疗不仅能改善外观,还能减轻心理压力,增强自信心。
早期筛查和及时干预对控制病情至关重要,建议在孩子进入青春期时定期进行脊柱检查。