张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统梗阻:当尿结石嵌顿在肾盂、输尿管等部位时,会阻碍尿液的正常流通。尿液滞留会造成肾脏或输尿管内压力升高,导致肾包膜和输尿管壁受牵拉。这种压力变化是引发剧烈绞痛的重要原因。
2.黏膜刺激:结石有棱角或表面粗糙,通过移动容易划伤泌尿道内壁,直接刺激黏膜,导致局部炎症、感染并激发神经末梢,引起疼痛。这种刺激不仅发生在结石停留处,也可能沿泌尿道传导疼痛。
3.继发性平滑肌痉挛:泌尿道试图通过蠕动将结石排出体外,其结果往往是引发输尿管平滑肌痉挛,从而导致典型的绞痛表现。痉挛还会进一步加重尿路梗阻,使疼痛更加剧烈。
4.放射性疼痛:泌尿道的神经纤维与周围器官的神经网络相连,因此梗阻或刺激也可能引起相关区域的放射性疼痛,如从腰部扩散至大腿根部或下腹部。
临床上,尿结石疼痛常具有突发、阵发性加剧的特点,并可能伴随恶心、呕吐、血尿等症状。