尿结石患者腹部和腰部疼痛的原因是什么

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石患者出现腹部和腰部疼痛的原因主要是由于结石引起泌尿系统梗阻、黏膜刺激以及继发性痉挛所致。

1.泌尿系统梗阻:当尿结石嵌顿在肾盂、输尿管等部位时,会阻碍尿液的正常流通。尿液滞留会造成肾脏或输尿管内压力升高,导致肾包膜和输尿管壁受牵拉。这种压力变化是引发剧烈绞痛的重要原因。

2.黏膜刺激:结石有棱角或表面粗糙,通过移动容易划伤泌尿道内壁,直接刺激黏膜,导致局部炎症、感染并激发神经末梢,引起疼痛。这种刺激不仅发生在结石停留处,也可能沿泌尿道传导疼痛。

3.继发性平滑肌痉挛:泌尿道试图通过蠕动将结石排出体外,其结果往往是引发输尿管平滑肌痉挛,从而导致典型的绞痛表现。痉挛还会进一步加重尿路梗阻,使疼痛更加剧烈。

4.放射性疼痛:泌尿道的神经纤维与周围器官的神经网络相连,因此梗阻或刺激也可能引起相关区域的放射性疼痛,如从腰部扩散至大腿根部或下腹部。

临床上,尿结石疼痛常具有突发、阵发性加剧的特点,并可能伴随恶心、呕吐、血尿等症状。

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