张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术前评估和准备:在手术前,会进行详细的医学评估,包括血液检查、尿液分析和影像学检查,如X光、CT扫描或超声波。这些检查帮助医生确定结石的大小、位置以及可能的成分。术前会与病人沟通手术过程、风险以及需要签署知情同意书。
2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保病人在整个过程中无痛。根据具体情况,也可能使用局部麻醉或区域麻醉。
3.手术操作:
体外冲击波碎石术:利用冲击波将结石击碎成小块,使之能够随尿液排出。此方法适用于较小的结石。
经皮肾镜取石术:通过腰部的小切口进入肾脏,使用器械直接移除结石,适用于较大的或复杂的结石。
输尿管镜碎石术:通过天然尿道途径将细薄的内窥镜插入膀胱和输尿管,以激光或其他工具打碎并移除结石,常用于中等大小的结石。
开放性手术:极少使用,仅在其他方法不适合时考虑,通过较大切口直接取出结石。
4.术后护理和随访:术后,一般需要住院观察1-2天,具体时间视手术类型和个人恢复情况而定。患者需遵循医嘱服用止痛药、防感染药物,并保持充足水分摄入以促进残余碎石的排出。通常会安排几次术后复查,以监测康复进度及防止结石复发。
尿结石手术是一个复杂的过程,需要精确的医疗技术和良好的术后护理,以确保最佳的治疗效果和病人的安全。