张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.技术原理:激光碎石主要采用钬激光。钬激光发出的高能脉冲光束能够有效作用于结石,通过高温蒸发和机械振动将其分解为细小颗粒甚至粉末,从而便于排出体外。
2.手术过程:
内窥镜插入:医生使用一根柔性或硬性输尿管镜,通过尿道进入膀胱,再进入输尿管直至结石部位。
激光作用:将激光纤维通过输尿管镜引导至结石表面,根据结石大小和硬度调整激光功率进行击碎。
碎石清除:碎裂后的结石可通过自然排尿排出体外,也可以用特殊工具如取石篮取出较大的残片。
3.优点分析:
高效:钬激光几乎能处理所有类型的结石,包括硬质的草酸钙结石。
微创:手术通常不需要皮肤切口,风险和痛苦较传统开放手术更低。
恢复快:患者术后一般恢复迅速,住院时间短,大部分可在术后1-2天出院。
4.适应症和禁忌症:
适合治疗中小型输尿管结石和肾结石,以及其他方法无效的病例。
禁忌症包括严重感染未控制、凝血障碍、尿路梗阻无法解除等情况。
激光碎石尽管安全性高,但仍可能出现术后血尿、轻微疼痛、感染等并发症,因此需在术前充分评估身体状况,并严格遵循医嘱进行术后护理以减少相关风险。