张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小型结石的处理:
大量饮水:每日建议饮用2-3升水,以增加尿量,促进结石的自然排出。
止痛药物:如果结石引发疼痛,可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
排石药物:某些药物(如α受体阻滞剂)可放松尿路平滑肌,加快小型结石的排出速度。
2.中大型结石的处理:
体外冲击波碎石术:适用于直径一般不超过2厘米的结石,通过声波震碎结石后随尿液排出。
经皮肾镜取石术:对较大或复杂性结石,一般通过腰部切口引入镜子直接将结石取出。
输尿管软镜或硬镜取石:适用于输尿管和肾盂内的结石,利用纤细器械进入尿路将结石碎片取出或击碎。
开放或微创手术:对于特殊病例(如占位性或多发性结石),可能需采用开放或腹腔镜手术进行清除。
3.生活和饮食管理以预防复发:
控制钠盐摄入,每天摄入量不宜超过5克,因为高钠饮食会增加钙排泄,容易形成钙结石。
限制草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力、茶叶等,避免草酸钙结石的产生。
保证足够的钙摄入,每日600-800毫克,但避免过量补充钙片。
对于尿酸结石,可以减少嘌呤含量高的食物(如动物内脏、海鲜)摄入,同时控制蛋白质总量。
尿路结石应及时就诊评估,选择合适的治疗方案,同时调整生活习惯及饮食结构,降低复发率。
