如何处理尿液中的结石

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿液中的结石通常称为尿路结石,其治疗方式取决于结石的大小、位置以及患者的具体症状。多数情况下,小型结石可以通过非侵入性治疗自行排出,而较大的结石可能需要医疗干预。

1.小型结石的处理:

大量饮水:每日建议饮用2-3升水,以增加尿量,促进结石的自然排出。

止痛药物:如果结石引发疼痛,可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

排石药物:某些药物(如α受体阻滞剂)可放松尿路平滑肌,加快小型结石的排出速度。

2.中大型结石的处理:

体外冲击波碎石术:适用于直径一般不超过2厘米的结石,通过声波震碎结石后随尿液排出。

经皮肾镜取石术:对较大或复杂性结石,一般通过腰部切口引入镜子直接将结石取出。

输尿管软镜或硬镜取石:适用于输尿管和肾盂内的结石,利用纤细器械进入尿路将结石碎片取出或击碎。

开放或微创手术:对于特殊病例(如占位性或多发性结石),可能需采用开放或腹腔镜手术进行清除。

3.生活和饮食管理以预防复发:

控制钠盐摄入,每天摄入量不宜超过5克,因为高钠饮食会增加钙排泄,容易形成钙结石。

限制草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力、茶叶等,避免草酸钙结石的产生。

保证足够的钙摄入,每日600-800毫克,但避免过量补充钙片。

对于尿酸结石,可以减少嘌呤含量高的食物(如动物内脏、海鲜)摄入,同时控制蛋白质总量。

尿路结石应及时就诊评估,选择合适的治疗方案,同时调整生活习惯及饮食结构,降低复发率。

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