何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.毒性物质种类:已知的可能影响肺结节发生的毒性物质包括石棉、二氧化硅、镍、铬等工业化学物,以及吸烟所产生的有害物质。研究显示,约85%的肺癌患者有吸烟史,而吸烟也被证实与肺结节发展密切相关。
2.接触方式与剂量:暴露强度和时间对肺部损伤程度起关键作用。例如,在高浓度石棉粉尘环境下工作超过10年的工人,肺部异常影像学改变(如结节)的检出率显著升高。
3.机制:毒性物质可通过直接刺激肺组织或诱导慢性炎症反应,引发纤维化、细胞增殖失控等异常病理过程。这些变化可能在影像学上表现为肺结节。一些化学物质具有潜在的致癌效应,可能增加恶性结节的风险。
4.个体差异:遗传背景和免疫状态对肺结节的形成也具有一定影响。一些人对毒性物质更加敏感,即使暴露水平较低,也可能出现明显的肺部病变。
减少毒性物质暴露是预防肺结节的重要措施,例如戒烟、佩戴合适的防护装备以及避免长时间处于污染严重的环境中。在职业暴露情况下,应严格遵守安全规范并定期进行健康监测。