何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.评估咳嗽原因
手术后残留炎症:手术可能导致部分气道受到刺激,引发炎性反应,从而引起咳嗽。这通常是暂时的,但若持续时间过长需警惕。
气管或支气管刺激:手术中的插管操作可能对气道黏膜造成轻度损伤,导致术后咳嗽加重。
分泌物排出不畅:术后活动减少、咳嗽无力可能会导致痰液滞留,从而引发反射性咳嗽。
并发症:如感染、肺不张或支气管胸膜瘘等,需要通过影像学检查明确原因。
2.治疗与护理措施
祛痰药物:可以使用祛痰药物帮助稀释痰液,促进排出,常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
止咳药物:必要时根据医生建议使用中枢性止咳药物,但需谨慎使用,特别是有痰患者,以免影响痰液排出。
呼吸功能锻炼:每日坚持进行深呼吸和有效咳嗽训练,有助于促进肺复张和分泌物清除。
加湿环境:保持空气湿润,避免干燥空气对气道的进一步刺激,可以使用加湿器或在房间放置一盆温水。
饮食调理:适当补充富含维生素和蛋白质的饮食,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物,有利于机体修复。
避免诱发因素:远离烟尘、冷空气等可能引发咳嗽的刺激源。
3.特殊注意事项
持续高热、咯血或严重气短:如果伴随这些症状,应立即就医,排查是否存在感染或其他严重并发症。
疼痛控制:术后疼痛可能抑制呼吸动作,从而影响痰液排出和肺功能恢复,可在医生指导下使用镇痛药。
心理支持:术后情绪波动可能加剧症状,家属应进行适当安抚,必要时可咨询心理医生。
术后长期咳嗽需要密切观察并及时沟通病情变化,以便尽早调整治疗方案。
