沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.促甲状腺激素(TSH)水平测定:这是最常用的初筛测试。正常情况下,TSH的参考范围通常为0.4-4.0mIU/L。如果TSH水平升高,提示甲状腺功能可能减退,因为垂体会释放更多的TSH来刺激甲状腺分泌甲状腺激素。
2.游离甲状腺激素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定:这两项指标可以进一步确认甲减的诊断。正常情况下,FT4的参考范围为0.8-2.0ng/dL,FT3的参考范围为2.3-4.1pg/mL。如果FT4和FT3水平低于正常范围,而TSH水平升高,可以确诊为甲减。
3.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定:这些抗体的存在可以帮助确定甲状腺炎等自身免疫性疾病是否是甲减的原因。高水平的这些抗体常见于桥本氏甲状腺炎。
4.影像学检查:超声波检查甲状腺结构,可以辅助评估甲状腺的大小、形态及其内部有无结节等异常改变。这些信息对判断甲状腺功能状态和制定治疗方案很有帮助。
5.放射性碘摄取率测定:这是一种少用但在某些情况下必要的检查方法,通过测量甲状腺吸收放射性碘的能力来评估甲状腺功能。
甲减的诊断需要综合以上数据,通过全面的检查,可以准确判断甲状腺功能状态,并据此制定合适的治疗方案。