无症状细菌尿怎么诊断

2024-10-25
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:无症状细菌尿通过尿液检查诊断,特别是尿培养。以下为诊断的详细步骤:

1.尿液采集:要求清洁中段尿样本,即排尿过程中的中段尿液,以减少污染风险。通常建议早晨首次排尿时采集,因为此时尿液浓度较高。

2.尿液分析:初步进行尿液常规检查,包括白细胞、红细胞和蛋白质检测。如果显示异常,可能需进一步检查。

3.尿培养:将尿样送至微生物实验室进行培养,这需要等候24-48小时以观察细菌生长。如果单一菌种在女性尿样中达到10^5CFU/ml(菌落形成单位/毫升)或在男性尿样中达到10^4CFU/ml,则可确诊为无症状细菌尿。

4.重复培养:为了确保结果准确,尤其是在首次检测结果为阳性时,通常会建议在不同时间再次进行尿培养。持续发现相同菌种则更加肯定无症状细菌尿的存在。

5.排除其他因素:除了尿培养,还需考虑是否存在潜在的感染症状。如果患者缺乏泌尿系统感染的典型症状,如尿频、尿急、尿痛等,则无症状细菌尿的诊断更为可靠。

无症状细菌尿一般不需要治疗,除非是孕妇、计划进行泌尿系统手术或免疫功能严重受损者。这一群体可能需要进一步评估和适当治疗。

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