先天性泌尿系畸形怎么检查

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:先天性泌尿系畸形是一类常见的出生缺陷,通常通过影像学检查来确诊和评估。以下是主要的检查方法:

1.超声检查

孕期筛查:在怀孕20-24周时进行超声检查,可以早期发现胎儿泌尿系统结构异常。

新生儿及儿童:出生后也可通过腹部超声检查评估肾脏和膀胱的形态。

2.静脉尿路造影

通过静脉注射造影剂,然后拍摄X线片,能够详细显示肾脏、输尿管和膀胱的形态和功能状态。

3.排泄性尿路造影

注射造影剂后,通过多次X线拍摄了解尿液从肾脏到膀胱的流动情况,对于诊断肾盂积水等病变有重要价值。

4.核医学检查

肾图扫描和肾动态显像可以评估各个肾脏的血流量、功能和尿液排泄情况,这对判断双侧肾功能是否平衡非常重要。

5.逆行肾盂造影

在全身麻醉或局部麻醉下,通过导管将造影剂直接注入肾盂,适用于疑难病例的详细评估。

6.CT扫描

提供高分辨率的泌尿系统横断面图像,有助于精细观察泌尿系结构,对复杂畸形的评估和手术规划尤为重要。

7.磁共振成像(MRI)

对软组织对比度优于CT,无电离辐射损害,适合长期随访尤其是儿童患者。

8.膀胱尿道镜检查

通过内窥镜直接观察膀胱和尿道内部结构,对诊断膀胱憩室、尿道瓣膜等畸形有辅助作用。

以上这些检查方法可以综合应用,根据具体情况选择最适合的检查方式,以便准确诊断先天性泌尿系畸形。不同检查方法有各自的优势和局限,需要结合实际情况合理选择。

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