张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史采集:
患者的生活史及旅行史非常重要,特别是是否去过流行地区。
询问患者有无腹痛、腹泻、血便、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.体格检查:
检查患者的下腹部及会阴部,看有无压痛、肿胀或其他异常表现。
内诊检查女性患者的阴道及宫颈,男性患者的前列腺和睾丸。
3.实验室检查:
粪便常规检查和寄生虫检查:通过显微镜观察粪便中是否存在阿米巴原虫。
尿液常规检查:检测尿液中是否有红细胞、白细胞和阿米巴原虫。
血清抗体检测:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)或间接血凝试验(IHA)检测患者血清中的阿米巴抗体。
聚合酶链反应(PCR):检测尿液或阴道分泌物中的阿米巴DNA,具有较高的敏感性和特异性。
4.影像学检查:
超声检查:评估泌尿生殖系统器官有无肿大、囊肿或包块。
计算机断层扫描(CT):进一步明确病变范围和性质。
磁共振成像(MRI):对软组织结构显示更为清晰,帮助评估病变的侵袭程度。
准确的诊断需要结合患者的病史、体征和多种检查结果。早期发现和治疗可有效预防并发症的发生,患者需保持良好的卫生习惯,避免感染源。