张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:适用于较小的肾盏结石,通常直径小于5毫米。可以使用排石药物促进结石自然排出,如α-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。改变饮食习惯,如多喝水和减少钠摄入,也有助于防止结石进一步增长或形成新的结石。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径在5至20毫米之间的肾盏结石。这种方法利用高能冲击波将结石打碎,使其变成细小颗粒,通过尿液排出。成功率通常在70%至80%之间,但对于某些特定位置的结石可能效果不佳。
3.经皮肾镜取石术(PCNL):适用于直径大于20毫米或复杂形状的肾盏结石。通过一个小切口将肾镜插入肾脏内,在直视下使用超声或激光将结石打碎并取出。该方法创伤较小,恢复较快,适合无法通过ESWL处理的病例。
4.开放手术:目前较少使用,仅适用于特殊情况下,如体外碎石术和经皮肾镜手术均无法有效移除结石的情况。手术风险较高,恢复时间较长,但对于巨大和复杂结石仍是不二选择。
早期发现和及时治疗肾盏结石非常重要,以防止出现严重并发症,如肾积水和肾功能损害。同时应注意保持良好的生活习惯、多饮水、合理饮食,减少结石复发的风险。
