睾丸肿瘤的鉴别诊断是什么

2024-11-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:睾丸肿瘤的鉴别诊断涉及多种疾病,包括睾丸癌、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张和疝气。

1.睾丸癌:

常见于15-35岁男性。

无痛性硬块或肿胀是最常见症状。

超声检查显示实性肿块。

血清标志物如α-胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)可能升高。

2.睾丸炎:

主要表现为疼痛和肿胀,通常伴随感染症状。

常与细菌感染有关,尤其是性传播疾病。

超声可显示睾丸增大和血流增加。

3.附睾炎:

引起附睾疼痛和肿胀,可波及睾丸导致类似睾丸炎的症状。

同样多与细菌感染相关。

超声显示附睾增大及其周围组织变化。

4.精索静脉曲张:

多发生在左侧,因解剖结构原因。

表现为阴囊内有像“袋状蚯蚓”样软性团块。

体检时站立位更明显,可通过超声发现扩张的静脉。

5.疝气:

出现在腹股沟区域,腹腔内容物突入阴囊。

通常表现为阴囊内柔软且可还纳的肿块。

体检及影像学检查,如超声能确认诊断。

睾丸肿瘤的鉴别诊断需要结合患者的病史、体检和各种影像学及实验室检查结果,以精准区分不同类型的病变,进而制定相应的治疗方案。

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