张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.评估与诊断:
尿微量白蛋白参考值通常为0-30毫克/24小时。超过这个范围,特别是达到300毫克以上,需要进一步评估。
首先进行全面的身体检查,包括血压、血糖、血脂等重要指标的检测。
详细的肾功能检查如血清肌酐、尿素氮、肾脏超声等。
评估是否存在糖尿病、高血压等基础疾病,因为这些是导致肾脏损伤的重要因素。
2.药物治疗:
对于高血压患者,可以使用ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅能有效控制血压,还能减少尿微量白蛋白的排泄。
针对糖尿病患者,应严格控制血糖水平,常用药物包括胰岛素和口服降糖药物。
如果伴随有高脂血症,使用他汀类药物以降低血脂,这对于保护肾功能也有帮助。
3.生活方式干预:
均衡饮食,低盐低脂饮食,限制蛋白质摄入,每天摄入量应在0.8-1.0克/每公斤体重之间。
戒烟限酒,吸烟会加速肾脏损伤,而过量饮酒则对肝肾功能都有负面影响。
适度运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于控制体重和改善心血管健康。
4.定期监测:
每3-6个月复查尿微量白蛋白、血压、血糖及肾功能等相关指标。
随时根据检查结果调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。
上述措施旨在针对尿微量白蛋白升高的原因进行综合管理,防止肾脏进一步损害。在实施这些措施之前,需咨询专科医生进行个体化治疗方案的制定。