管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.轻度或中度顽固性便秘通常可以通过非手术疗法来缓解。例如:
饮食调整,包括增加纤维摄入,每日推荐摄入25-30克纤维;
增加水分摄入,每天至少喝2升水;
定期运动,每周至少150分钟中等强度的有氧运动;
合理使用泻药或软便剂,但不能长期依赖这些药物。
2.如果上述措施无效,可能需要进一步医疗干预。常见的非手术治疗包括:
生物反馈疗法,通过训练盆底肌肉改善排便功能;
肠道清洗或灌肠治疗,以帮助缓解急性便秘;
药物治疗,如使用促动剂、润滑剂或益生菌调节肠道微环境。
3.手术是针对特定情况的一种选择,适用于以下几类患者:
经过长期非手术治疗无效,且生活质量受到严重影响者;
被确诊为特定器质性疾病,如巨结肠、直肠脱垂或重度肠道狭窄;
经影像学检查或生理功能检测明确存在需通过手术解决的解剖问题。
需要在专业医生的指导下进行全面评估后再做出决定。综合考虑病情、生活质量及其他可能的治疗方案,才能确定是否需要通过手术治疗严重型顽固性便秘。