肝内胆结石如何治疗

2024-10-31
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝内胆结石的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。具体选择取决于结石的大小、数量、位置以及患者的整体健康状况。

1.药物治疗:

小于5毫米的胆结石可能通过口服溶石药物(如熊脱氧胆酸)进行溶解。

溶石疗法通常适用于无法接受手术的患者,需长期服用且效果因人而异。

2.非侵入性治疗:

经皮经肝穿刺引流术:对于合并感染或未经手术治疗的胆管狭窄患者,可以通过超声或CT引导下进行引流。

体外冲击波碎石术:该方法使用高能冲击波将结石击碎,使其通过胆道排出。不过,此方法适用于小而单一的结石。

3.内镜治疗:

胆道镜或ERCP(内镜逆行胰胆管造影术):此方法可以直接观察并移除胆管中的结石。适用于中到大型的胆结石。

4.手术治疗:

微创手术:腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆管探查术可以有效清除结石,并减少术后恢复时间。

开腹手术:对于复杂病例或伴随严重感染者,可能需要进行开腹手术以彻底清除结石。

应根据病情选择适当治疗方案,积极配合医生建议,定期复查,监测病情变化。

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