管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:对于症状较轻的患者,可通过口服溶石药物如熊脱氧胆酸来帮助溶解结石。但药物治疗效果有限,大部分患者仍需进一步治疗。
2.微创手术:微创手术是目前治疗肝内胆管结石的主流方式,具有创伤小、恢复快的优点。主要包括以下几种方法:
经皮经肝胆道镜碎石术:在影像学引导下,通过皮肤穿刺进入肝内胆管进行碎石。
内镜逆行胰胆管造影:经口腔、食道、胃到达十二指肠,通过内镜工具取出结石。
经皮肝穿刺胆道镜检查及碎石术:通过皮肤穿刺到达肝内胆管,用特定仪器碎石并取出。
3.开放手术:对于难以通过微创手术解决的复杂病例,可能需要进行开放手术。手术方式包括:
胆肠吻合术:将胆管与肠道直接连接,以改善胆汁排泄。
部分肝切除术:对于无法清除的多发结石,可能需要切除部分受累的肝组织。
尽早就医诊断和治疗有助于减少并发症风险,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适当运动,可以预防结石的形成。
