袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗生素治疗：
a.经验性治疗：在未获得病原学结果前，通常使用广谱抗生素，如阿莫西林联合氨基糖苷类（如庆大霉素）或第三代头孢菌素（如头孢曲松）。
b.靶向治疗：根据培养和药敏试验结果调整抗生素，以针对特定病原体。例如，常见致病菌包括大肠杆菌和B族链球菌。
c.治疗时长：细菌性脑膜炎的抗生素疗程一般为14-21天，根据临床反应和实验室指标进行调整。
2.支持疗法：
a.控制颅内压：可通过适当补液和利尿剂控制颅内压，必要时进行腰椎穿刺减压。
b.维持生命体征稳定：严格监测血压、心率、呼吸及体温，确保器官功能正常。
c.抗惊厥治疗：如出现癫痫发作，需使用抗癫痫药物控制。
3.合并症处理：
a.监测和处理脑积水：及时发现和处理脑积水，可以采用手术引流等方法。
b.预防和治疗并发症：如肺部感染、败血症等，需要综合治疗。
4.隔离与护理：
a.感染隔离：避免交叉感染，严格执行无菌操作。
b.营养支持：提供充分的营养支持，促进康复。
新生儿化脓性脑膜炎是严重而危急的疾病，早期诊断和及时治疗能够显著提高生存率和降低并发症发生率。