归脾汤的方歌是什么

归脾汤的方歌为：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。该方歌出自现代通行的中医方剂学教材，用于辅助记忆归脾汤的药物组成与主要功用。

归脾汤方歌的构成解析

1、组成药物对应：方歌首句“归脾汤用术参芪”指白术、人参、黄芪；“归草茯神远志随”指当归、炙甘草、茯神、远志；“酸枣木香龙眼肉”指酸枣仁、木香、龙眼肉。全方共十二味药物，另加生姜、大枣同煎。

2、功用与主治对应：方歌末句“煎加姜枣益心脾”点明该方以益气补血、健脾养心为主要功用，适用于心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄等证候。

3、方歌的版本差异：现行《方剂学》教材所载方歌与部分古籍中的歌诀用字略有出入，如“术参芪”在个别版本中写作“参术芪”，但所指药物相同。学习时以所在院校指定教材版本为准，避免混淆。

4、记忆方法建议：可将方歌按药物功效分组记忆，第一组为补气药（白术、人参、黄芪、炙甘草），第二组为养血安神药（当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉），第三组为理气药（木香），第四组为调和药（生姜、大枣）。分组后与方歌逐句对应，记忆效率可明显提高。

5、考试与应用场景：方歌在中医执业医师资格考试、中医院校期末考核中属于高频考点，常以填空题或选择题形式出现。临床书写病历时，方歌本身不直接写入处方，但可帮助快速核对药物组成是否完整。

归脾汤的出处与演变

归脾汤最早见于宋代严用和《济生方》，原方无当归、远志；明代薛己在《正体类要》中增加当归、远志两味，形成现代通行的归脾汤组成。据《中国中医药年鉴》2020年卷记载，归脾汤在中医内科、中医妇科及中医神志病科的门诊处方中出现频率较高，属于补益剂中应用范围较广的经典方剂。学习方歌时需注意区分《济生方》原方与薛己加减方，避免组成混淆。

使用注意

方歌仅用于记忆方剂组成，不构成用药建议。归脾汤属于处方方剂，具体是否适用、剂量如何调整，需由具备中医执业资格的医师根据个体情况辨证后决定。自行照方抓药可能因证型不符导致不适，如出现口干、咽痛、腹胀等表现应及时停用并就医。孕妇、儿童、慢性病患者的用药需在医师指导下进行。

常见问题

通行版本为四句，依次对应药物组成与煎服法，共二十八字，便于诵记。

有。第二句“归草茯神远志随”中的“归”即指当归，与炙甘草、茯神、远志同列。

否。方歌对应的是汤剂组成，归脾丸作为中成药，其辅料与制剂工艺不同，组成比例亦有差异。

有。方歌是中医方剂学考核的常见内容，掌握后可快速完成方剂组成类题目。

否。方歌仅辅助记忆，实际处方需由中医师辨证后开具，不可自行照歌抓药。

参考资料

[1] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[2] 严用和. 济生方[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1980.

[3] 薛己. 正体类要[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南京大学出版社, 1994.

[5] 中国中医药年鉴编纂委员会. 中国中医药年鉴2020卷[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021.