结肠癌病理报告中肠旁发现额外一枚癌结节的意义是什么

2025-05-25
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠旁发现额外的癌结节可能提示更高的肿瘤侵袭性或转移风险。这种情况通常被称为肿瘤卫星结节,可能影响疾病分期和治疗策略。

1.癌结节的定义:这些结节是指在肿瘤原发部位附近出现的小型癌组织聚集物,通常位于肠系膜脂肪组织内或周围,且不连接淋巴结。它们可能代表直接扩散、淋巴结转移后的附着灶或者血管浸润相关的病变。

2.对疾病分期的影响:根据国际肿瘤分期系统(如TNM分期),这类结节的存在可能会导致更高的N分期。例如,若结节不属于淋巴结但与肿瘤侵袭有关,可能增加肿瘤的总体风险评估。如果同时伴有区域淋巴结转移,可能标志着较晚期的疾病状态。

3.预后意义:研究显示,伴随癌结节的患者可能具有较差的总生存率和无病生存率。这可能与其反映了更广泛的浸润程度或较高的复发倾向有关。

4.治疗调整:额外癌结节的发现可能促使医生考虑更加积极的治疗策略,包括扩大手术范围、加强化疗或监测频率,以降低复发风险。

需要进一步通过影像学检查和多学科团队讨论来结合具体病情制定后续方案。

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