突然出现眩晕感和心慌该如何处理

突然出现眩晕感和心慌，应立即停止活动并就近坐下或平卧，防止跌倒受伤，同时保持环境通风、松开衣领，数分钟内不缓解或伴胸痛、意识模糊、肢体无力时，须立即拨打急救电话。

现场处理的6个步骤

1、立即停止活动：无论站立还是行走，第一时间坐下或平卧，避免因眩晕导致跌倒造成二次伤害。

2、保持气道通畅：解开衣领、腰带，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

3、监测生命体征：用家用设备测量血压、心率，记录数值与出现时间，就诊时提供给医生。

4、排查诱因：回想是否空腹、熬夜、情绪激动、突然起身、处于闷热环境，这些信息对判断病因有直接价值。

5、补充糖分与水分：若确认长时间未进食，可少量进食含糖食物；若大量出汗，可小口补充淡盐水。

6、及时就医：症状持续超过10分钟、反复发作或伴胸痛、黑矇、言语不清、一侧肢体无力，须呼叫急救。

需要警惕的4类病因

1、心律失常：如阵发性室上性心动过速，心慌与眩晕常同时出现，发作突然、终止也突然。

2、体位性低血压：由卧位或蹲位突然站起时发生，多见于老年人、长期卧床者及服用降压药物者。

3、低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，常伴出汗、手抖、饥饿感。

4、前庭系统疾病：如耳石症、前庭神经炎，眩晕明显，心慌多为继发的紧张反应。

中国循环杂志2023年刊载的流行病学资料显示，我国晕厥患者中约三分之一由心律失常或体位性低血压等心血管原因引起，这类情况需要优先排查心脏问题。国家卫生健康委员会发布的《眩晕诊治多学科专家共识》提出，急性眩晕伴心悸者应同步评估心脏与前庭功能，避免只关注单一系统而漏诊。

就医时需准备的信息

• 发作的具体时间与持续时长
• 当时正在做什么、体位如何
• 是否伴随胸痛、出汗、恶心、视物旋转
• 既往有无高血压、糖尿病、心脏病史
• 近期用药与进食情况

症状缓解后仍需就诊，因为眩晕与心慌同时出现，提示可能存在心脏或代谢方面的基础问题，单次缓解不代表风险解除。

常见问题

否。眩晕和心慌发作时意识与反应能力可能下降，驾车极易发生事故，应呼叫急救或由他人护送就医。

是。短暂发作也可能提示心律失常或短暂性脑缺血，建议尽快就诊，通过心电图和动态心电监测明确原因。

否。在病因未明确前自行用药可能掩盖病情或加重风险，应先测量血压心率并等待专业评估。

胸痛、呼吸困难、意识模糊、言语不清、一侧肢体无力、黑矇，出现任一项都提示高危，须立即呼叫急救。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识.

[3] 中国循环杂志. 晕厥病因流行病学分析, 2023.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.