邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.技术限制:即使在术中进行快速冰冻切片分析,仍然存在一定的准确性问题。冰冻切片可能因操作过程中产生的冷冻伪影影响,导致细胞结构不够清晰,这增加了判断的难度。相较于常规的石蜡切片,冰冻切片的分辨率较低,容易出现假阴性或假阳性结果。
2.样本质量:术中取得的组织样本可能不完全代表肿瘤的全貌,尤其是当肿瘤大小较小时,采样的误差会更明显。若组织样本在获取过程中的处理不当,例如压缩、损伤,也可能影响病理评估的准确性。
3.时间因素:术中病理诊断需要在短时间内完成,以便指导手术决策。这种时间压力可能会使得病理医师在未能获得足够信息的情况下被迫作出初步判断,而有些复杂病变需更长时间的观察及多种染色方法辅助才能得出准确结论。
术中病理报告在乳腺癌手术中的作用虽重要,但其准确性可能受多种因素的制约。最终的病理诊断通常还需依赖术后的常规病理检查来确认。