刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.Nottingham评分系统是根据三个主要病理学特征进行评分:管状形成、核多形性和有丝分裂计数。
2.每个特征分别评定1-3分,总评分范围为3至9分:
管状形成:1分表示大多数肿瘤区域具有管状结构,3分表示少于10%的肿瘤区域具有管状结构。
核多形性:1分表示细胞核接近正常外观,3分表示细胞核明显不规则且多形。
有丝分裂计数:1分表示每高倍视野中有0-5个有丝分裂,3分表示每高倍视野中超过11个有丝分裂。
3.综合这三个特征的评分,得出总评分:
3-5分为高分化,意味着低等级、预后较好。
6-7分为中度分化,意味着中等级、预后中等。
8-9分为低分化,意味着高等级、预后相对较差。
中度分化(6分)通常意味着癌细胞在显微镜下看起来与正常细胞有一定差异,但并不是非常不典型。这种等级通常提示相对于高分化的肿瘤,其增长速度可能更快,并可能具有更高的侵袭性。在乳腺癌治疗决策中,组织学评分是一个重要考虑因素之一,用以指导治疗方案选择和评估预后。