谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.病史和体格检查:医生会询问患者的病史,特别是是否有肺结核或家族史,并进行基础的体检以评估症状。
2.影像学检查:超声检查可以用于初步评估子宫和卵巢的情况。但由于影像学不能直接显示结核菌感染,通常用于排除其他病变。
3.血液检测:血常规和C反应蛋白检测可以帮助识别炎症反应。血清结核抗体以及免疫细胞反应试验可能被用来支持诊断,但特异性不高。
4.结核菌素试验(PPD皮肤试验):这是筛查结核感染的一种常用方法,通过观察皮肤反应来判断是否曾经暴露于结核菌。阳性结果提示结核感染,但不能确诊活动性结核。
5.组织活检:取子宫内膜组织样本进行病理学检查是诊断子宫内膜结核的金标准。此步骤可以通过宫腔镜下活检或刮宫术获得样本。
6.微生物培养和分子检测:从活检样本中培养结核杆菌或通过PCR等技术检测其DNA,有助于确认感染。
7.腹腔镜检查:在某些情况下,腹腔镜用于直接观察盆腔器官并获取更多组织进行进一步分析。
通过这些具体的检查方法,能够更为准确地诊断子宫内膜结核以及制定治疗方案。注意到子宫内膜结核是一种较为少见的结核感染,往往与其他系统性的结核病变相关联,因此早期发现和精准诊断对于有效治疗至关重要。