急性白血病换骨髓需要哪种类型的骨髓

2025-09-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病患者在进行骨髓移植时,需要选择与其免疫系统相匹配的供体骨髓。具体来说,主要依据人类白细胞抗原进行匹配。

1.HLA匹配:HLA是存在于多数人体细胞表面的一组蛋白质,它们对于免疫系统识别哪些细胞属于自身非常重要。在骨髓移植中,确保供体和受体有尽可能接近的HLA匹配至关重要,以降低移植物抗宿主病的风险。

2.完全匹配:理想情况下,供体的HLA类型应与受体完全匹配。这通常需要兄弟姐妹作为供体,因他们有25%的机会拥有相同的HLA类型。

3.部分匹配:在没有完全匹配的兄弟姐妹的情况下,可以考虑使用骨髓库中的捐献者,这些捐献者可能提供部分匹配的骨髓。在这种情况下,虽然风险增加,但可以通过免疫抑制治疗来管理潜在的并发症。

4.干细胞来源:除了传统的骨髓,造血干细胞也可以从外周血或脐带血中提取,并用于移植。这些不同的来源在免疫匹配方面有类似的要求。

合理的HLA匹配可以显著提高移植成功率并减少并发症发生概率。在移植前,详细的HLA检测和评估是必要的步骤。

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