耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病情评估:躁动可能与脑干出血导致的意识状态改变有关,应首先通过影像学检查(如CT或MRI)了解出血情况及脑组织受损程度。结合临床评估,包括生命体征监测、神经功能评分等,判断病情严重性。
2.药物治疗:根据病情评估结果,可以考虑使用镇静剂或抗精神病药物控制躁动症状。例如,苯二氮卓类药物可用于短期控制急性躁动。应谨慎选择药物,避免对呼吸系统产生抑制作用。
3.支持治疗:维持患者的基本生命支持,包括氧疗以确保足够的氧气供应,适当的液体管理以维持血液动力学稳定,以及营养支持以帮助康复。
4.环境管理:提供安静舒适的环境,减少刺激源,确保患者安全。必要时可用保护性约束以防止自我伤害,但应尽量减少使用,并定期评估解除的可能性。
5.多学科协作:通常需要神经科、重症医学科以及精神科的多学科合作,以便全面评估和处理患者的综合问题。
躁动的发生提示患者病情复杂,需要密切监测生命体征和神经功能变化,以便随时调整治疗策略。保持警惕和细致的专业护理有助于提高患者预后。
