急性白血病患者排异后如何处理感染问题

2025-08-15
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病患者在接受造血干细胞移植后可能会出现排异反应,排异后处理感染问题是关键。需高度重视并及时监测患者的免疫功能。应采取多种预防及治疗措施以降低感染发生率。

1.免疫监测与支持:术后需要持续监测患者的免疫功能状况。通过定期检查白细胞计数、淋巴细胞亚群等指标来评估免疫力恢复情况。同时,给予免疫球蛋白替代疗法以增加抗体水平,帮助抵御感染。

2.预防感染:对于急性白血病患者,预防性使用抗生素、抗真菌药和抗病毒药能有效减少感染风险。如使用广谱抗生素控制细菌感染,应用抗真菌药物如氟康唑以预防念珠菌感染,以及通过阿昔洛韦预防病毒感染。

3.感染管理:一旦发现感染迹象,应立即进行微生物培养,以明确感染类型,并根据结果选择合适的抗感染药物。调整剂量与疗程,确保彻底消除感染源。另外,对于存在特别严重感染的患者,可采用联合用药策略,以提高治疗效果。

4.环境与饮食管理:保持清洁的生活环境尤为重要,避免接触潜在感染源。饮食上建议进食经过充分烹饪的食品,避免生食,以减少胃肠道感染几率。

综合以上措施,可以有效管理和处理急性白血病患者术后排异引发的感染问题,帮助患者稳定渡过术后恢复期。定期监测和专业护理能够显著提升患者的生活质量和预后。

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