脊柱是哪个部位

脊柱位于人体背部正中，自颅底延伸至骨盆，由33块椎骨及椎间盘、韧带连接构成，是支撑躯干、保护脊髓并允许躯干活动的核心中轴骨结构。

脊柱的解剖分段与数量

1、颈椎：共7块，位于颅底与胸椎之间，承担头部支撑与旋转功能，第一、二颈椎结构特殊，分别称为寰椎与枢椎。

2、胸椎：共12块，与12对肋骨相连，构成胸廓后壁，活动度较小，主要起稳定与保护胸腔脏器的作用。

3、腰椎：共5块，位于胸椎与骶骨之间，承载躯干大部分重量，活动范围较大，是腰痛最常发生的节段。

4、骶椎与尾椎：成人骶椎5块融合为一块骶骨，尾椎3至4块融合为尾骨，构成骨盆后壁的一部分。

上述33块椎骨中，成人骶椎与尾椎融合后，实际可分离的椎骨为24块，即7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎。

脊柱的生理功能

1、支撑功能：脊柱是躯干的中轴支柱，与下肢共同维持人体直立姿势，并将头部和上肢负荷传导至骨盆。

2、保护功能：椎管由各椎孔连接而成，脊髓在其中穿行，脊柱骨质结构为脊髓提供骨性保护。

3、运动功能：相邻椎骨间由椎间盘、关节突关节及韧带连接，使颈部、胸部、腰部可完成前屈、后伸、侧弯与旋转动作。

4、缓冲功能：椎间盘髓核具有弹性，可吸收行走、跳跃时产生的震荡，减少对脑与脊髓的冲击。

脊柱相关的常见临床问题

1、颈椎病：颈椎间盘退变或骨质增生可压迫神经根或脊髓，表现为颈肩痛、上肢麻木，多见于长期伏案人群。

2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起腰痛伴下肢放射痛。

3、脊柱侧弯：脊柱在冠状面上出现异常弯曲，青少年特发性脊柱侧弯较为常见，需通过体格检查与影像学评估。

4、骨质疏松性椎体压缩骨折：老年人骨量下降，轻微外力即可导致椎体压缩，表现为急性背痛与身高变矮。

权威引用：据中华医学会骨科学分会发布的《中国骨质疏松性骨折诊疗指南（2018年）》，椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的骨折类型之一，好发于胸腰段脊柱。

日常维护要点

1、坐姿：保持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰，每坐30至40分钟起身活动一次。

2、负重：搬重物时屈膝下蹲，避免直接弯腰提拉，减少腰椎间盘压力。

3、锻炼：适度进行腰背肌与颈深肌群训练，如小燕飞、平板支撑，增强脊柱稳定性。

4、就诊：出现持续背痛、下肢麻木、大小便功能障碍时，应及时至骨科或脊柱外科就诊。

脊柱是人体背部正中由多节椎骨连接而成的中轴骨，承担支撑、保护脊髓与运动功能，不同节段病变表现各异，出现持续疼痛或神经症状需尽早就诊评估。

常见问题

脊柱位于背部正中，从颅底一直延伸到骨盆，是躯干的中轴骨，可在背部正中线触摸到棘突。

成人脊柱由24块可分离椎骨组成，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎，骶椎与尾椎融合后不单独计数。

脊柱具有支撑躯干、保护脊髓、参与躯干运动以及通过椎间盘缓冲震荡的功能，是人体直立的重要结构。

持续颈肩痛、腰背痛、下肢麻木、行走不稳或大小便功能异常，均提示脊柱可能存在问题，需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨质疏松性骨折诊疗指南（2018年）. 中华骨科杂志, 2018.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组. 腰椎间盘突出症诊疗指南. 中华骨科杂志, 2020.