龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.自限性自然缓解:部分儿童患者会经历一种称为自限性的过程,即症状在没有长期治疗的情况下逐渐改善,最终完全恢复。这种情况在急性病例中更为常见。
2.药物治疗:对于需要干预的患者,通常首选皮质类固醇,如泼尼松。这类药物可以抑制免疫系统对红细胞的攻击,大多数患者在接受这种治疗后能看到明显改善。约70-80%的患者对初始治疗反应良好。
3.其他免疫抑制剂:对于对类固醇反应不佳或复发的病例,可考虑使用其他免疫抑制剂,如静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗。利妥昔单抗已经显示出较高的有效率,约60-90%的患者可以获得一定程度的缓解。
4.脾切除术:在某些顽固性病例中,可能需要手术切除脾脏,以减少红细胞的破坏。这通常被视为最后的手段,仅在药物治疗无效时考虑。
5.长期管理和监测:即便症状得到控制,仍需定期随访,以监测潜在的复发以及评估治疗的长期效果。
儿童自身免疫性溶血性贫血的治疗效果和预后取决于病情的严重程度及个体的治疗反应。许多患者在经过适当治疗后能够达到长期缓解甚至完全治愈。