病情分析：跟骨前上缘撕脱性骨折两年后是否需要手术取决于以下几个方面：1.症状持续存在的情况：如果在两年后的时间里仍然有明显疼痛、功能障碍或其他不适症状，可能需要手术进行治疗。2.骨折愈合情况：影像学检查如X光、CT扫描可用于评估骨折愈合情况。如果骨折未能自行愈合或者愈合不良，则可能需要手术干预。3.功能影响程度：如果骨折导致足部功能明显受限，并影响正常活动，也建议考虑手术。4.保守治疗效果：如果经过长期保守治疗（如物理治疗、支具使用等）没有明显改善，手术可能成为必要选择。5.患者年龄及活动水平：年轻且活动量大的人群可能倾向于手术以恢复最佳功能。
两年后是否需要手术需综合症状、愈合情况、功能受限程度以及个人生活方式来决定。咨询专业医生，通过临床评估和影像学检查做出个体化治疗决策是重要的。
