是否可以通过介入手术消除腹水

2025-10-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:介入手术无法完全消除腹水,但可以通过一些方法来减轻症状和管理病情。腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭、肾病等原因导致的液体在腹腔内积聚,而介入手术可以帮助缓解这些积液引起的不适。

1.腹腔穿刺放液术:这是最常用的介入手段之一,主要用于快速缓解大量腹水造成的腹胀和呼吸困难。该方法通过细针穿刺腹部将多余的液体排出。虽然这一操作能有效减轻症状,但并不能根治腹水,因为其基础病因未得到解决。

2.经颈静脉肝内门体分流术:主要用于治疗肝硬化患者的顽固性腹水。通过在肝静脉和门静脉之间建立分流通道,可以减轻门静脉高压,从而减少腹水的形成。数据显示,实施TIPS后大约70%的患者会出现腹水减少或消失。

3.腹膜透析:在某些情况下,通过在腹腔内放置导管进行透析,可以帮助移除多余的液体。不过,这种方法通常用于慢性肾病患者,并不常作为直接治疗腹水的手段。

4.超声引导下腹水引流:利用超声波引导进行更精确、更安全的腹水引流。这种技术提高了手术的准确性,同时降低了并发症的风险。

尽管介入手术可以显著缓解症状,但必须结合基础病因的治疗。治疗的关键在于控制原发疾病,如肝硬化的药物治疗或心力衰竭的综合管理。对腹水的有效管理需要综合考虑各种治疗选择以及个人的具体情况。

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