刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.检查病因:首先需要弄清楚腹水的原因。腹水可能由不同因素引起,如肝功能衰竭、门静脉高压、感染等。通过血液检查、影像学检查(如超声波、CT扫描)及腹腔穿刺抽取腹水进行分析,可以明确具体原因。
2.控制饮食和水盐摄入:对于肝癌患者,饮食中的钠和水分摄入应严格控制。每天钠摄入量应控制在2克以下,同时限制饮水量,一般建议每日不超过1500毫升,以防止水分滞留加重腹水。
3.药物治疗:利尿剂是治疗腹水的重要药物。常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米,通过增加尿量来减少体内多余的水分。根据需要可以使用白蛋白补充,以维持血浆胶体渗透压。
4.腹腔穿刺放液:当腹水量较大且造成明显的不适时,可采取腹腔穿刺放液的方法,每次放液量一般不超过5-6升,以防止低血容量性休克的发生。
5.治疗原发病:有效控制肝癌病情也是处理腹水的重要方法。化疗、放疗及靶向治疗等都可以作为选择,具体方案需根据患者具体情况而定。
6.日常监测与护理:定期到医院复查,监测肝功能、肾功能以及电解质水平。同时注意个人卫生,预防感染。
针对腹水问题,及时就医、合理控制饮食及遵从医生指导用药是关键措施。通过综合治疗与管理,可以有效缓解腹水症状。