龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.废物积累:正常情况下,肾脏每天可处理约180升血液,并生成约1.5至2升尿液以排除代谢废物。失去两个肾后,人体无法通过尿液排除这些废物,导致尿毒症。尿毒症中常见的代谢废物如尿素和肌酐会迅速在体内积累,对各个系统造成损害。
2.电解质失衡:肾脏负责维持电解质的平衡,如钠、钾、钙和磷。无肾状态下,这些电解质水平会变得不稳定,引发心律不齐、神经功能异常和骨骼问题等严重健康问题。
3.液体积聚:肾脏每日能排除多余的液体,失去肾脏后,身体无法有效地管理水分,可能导致水肿和高血压。过量的液体积聚在体内会增加心脏负担,导致心力衰竭。
4.酸碱失衡:肾脏在调节体内酸碱平衡方面起着重要作用。失去肾脏后,酸性代谢产物无法排出,导致代谢性酸中毒。这种状态会影响细胞功能并损害多个器官系统。
5.缺乏促红细胞生成素:肾脏分泌促红细胞生成素,它刺激骨髓产生红细胞。失去肾脏后,该激素缺乏导致贫血,使人感到疲倦和虚弱。
没有肾脏的人必须依赖透析或肾移植来生存。透析是一种替代疗法,通过机器或腹膜替代肾脏功能以清除体内废物。长期依赖透析对生活质量有显著影响,而肾移植需要找到合适的捐赠者且面临免疫抑制治疗相关风险。
