血压140/86mmHg算高血压吗

血压140/86毫米汞柱是否属于高血压，取决于测量场景与重复测量结果：在未使用降压药物的前提下，非同日三次诊室测量收缩压均达到140毫米汞柱和（或）舒张压均达到90毫米汞柱，方可诊断为高血压；单次该数值仅属于血压偏高，不能直接确诊。

判断血压140/86毫米汞柱是否构成高血压，需明确以下4个要点

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压达到140毫米汞柱和（或）舒张压达到90毫米汞柱，即可判定为高血压。140/86毫米汞柱中收缩压恰好触及该阈值，舒张压尚未达到90毫米汞柱，属于收缩压单项达标。

2、测量次数：高血压诊断不以单次测量为准。指南要求非同日三次诊室测量均达到上述阈值。若仅一次测得140/86毫米汞柱，其余两次低于140/90毫米汞柱，则不能成立高血压诊断。

3、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟；测量时背靠椅背、双脚平放、上臂与心脏处于同一水平。情绪紧张、环境嘈杂、袖带规格不匹配均可造成读数偏高。

4、家庭血压与诊室血压的区别：家庭自测血压的诊断阈值为收缩压达到135毫米汞柱和（或）舒张压达到85毫米汞柱，低于诊室标准。140/86毫米汞柱若为家庭自测值，舒张压已超过85毫米汞柱，提示需进一步评估。诊室血压与家庭血压不可混用同一阈值判断。

不同人群的处理方向

• 初次发现140/86毫米汞柱者：建议连续7天，每天早晚各测量2次，取后6天平均值记录，携带记录至心血管内科就诊。
• 已确诊高血压并正在接受管理者：该数值提示血压未达标，需由接诊医师评估当前方案，不可自行增减药物。
• 合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病者：血压控制目标通常更严格，140/86毫米汞柱需引起重视，应尽早复诊。

中国高血压调查显示，2012年至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.9%，而知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率为16.8%（数据来源：中国高血压防治指南修订委员会，2018年）。该数据说明，相当比例的血压异常者并未获得及时诊断，单次血压偏高的信号不应被忽略。

血压140/86毫米汞柱不属于可直接确诊的高血压数值，但收缩压已触及诊断阈值，需通过规范重复测量确认，并结合家庭血压与合并疾病情况由医师判断。

常见问题

否。单次该数值不构成用药指征，是否用药需由医师结合非同日三次测量结果、家庭血压记录及合并疾病综合判断，不可自行购药服用。

不一样。家庭血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，诊室为140/90毫米汞柱。140/86毫米汞柱在家庭自测中已超标，在诊室测量中仅收缩压达标。

初次发现者建议连续7天早晚各测2次并记录，取后6天平均值，于1至2周内携记录至心血管内科复诊，由医师决定后续随访间隔。

否。血压升高对心血管系统的损害与年龄无关，年轻人长期处于该水平同样会增加靶器官损害风险，应尽早评估并干预。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社