刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌感染的预防核心在于切断传播途径、提升个人卫生意识、加强饮食管理、定期筛查高危人群以及规范治疗已感染者。具体措施包括:注意手部清洁与餐具消毒、避免共用餐具与口对口喂食、选择安全饮用水与熟食、定期进行呼气试验检测、以及根除治疗时严格遵医嘱。
幽门螺杆菌主要通过粪-口或口-口途径传播。饭前便后使用肥皂或洗手液彻底清洗双手,可减少手上携带的细菌。牙刷需每3个月更换一次,避免与他人共用牙具或水杯,口腔内的牙菌斑也是细菌的潜在储存库。
家庭成员中若有感染者,建议使用独立餐具并进行煮沸消毒,煮沸时间需持续15分钟以上。聚餐时使用公筷公勺,可有效降低唾液交叉污染的风险。婴幼儿应避免被口对口喂食或咀嚼食物后喂给。
幽门螺杆菌在生水和未煮熟的食物中存活能力较强。饮用水需煮沸后饮用,避免直接饮用井水或自来水。食物应彻底煮熟,尤其是肉类、海鲜和蔬菜,生食蔬菜需用流水多次冲洗。腌制、熏制食品中的亚硝酸盐可能增加感染后的胃部病变风险,应减少摄入。
有胃部不适症状、消化性溃疡病史或胃癌家族史的人群,建议每年进行13C或14C呼气试验检测。该检测无创、准确率高,可早期发现无症状感染。儿童若长期腹痛或贫血,也需考虑筛查。
确诊幽门螺杆菌阳性后,需接受规范的含铋剂四联疗法,疗程通常为10至14天。治疗期间不可自行停药或减量,否则易导致耐药菌株产生。治疗后停药4周需复查呼气试验确认根除效果。家庭成员若有共餐习惯,建议同步检测并治疗,以避免交叉再感染。
规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维持胃黏膜屏障功能。长期熬夜、高压力状态或吸烟饮酒会削弱胃部防御能力,增加感染后的致病风险。补充维生素C和益生菌可能对抑制幽门螺杆菌有一定辅助作用,但不可替代药物治疗。
幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性,预防需从生活细节入手,尤其注重儿童时期的卫生习惯培养。已感染者及时根除治疗,可显著降低胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生风险。定期复查与健康生活方式是长期维护胃部健康的基础。
