低血糖什么症状怎么治

低血糖的典型症状包括心慌、手抖、出冷汗、饥饿感和头晕，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。出现症状后应立即进食含糖食物，意识不清者需立即就医静脉补充葡萄糖。

低血糖的识别与处理

1、轻度低血糖表现：当血糖低于3.9毫摩尔每升时，人体会出现交感神经兴奋症状，包括心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、饥饿感明显、四肢发凉。这些症状通常在饥饿、空腹运动或用药后出现。

2、中度低血糖表现：血糖进一步下降会影响大脑功能，表现为头晕、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、言语不清、步态不稳。此时患者尚能自主进食，但判断力已受影响。

3、重度低血糖表现：血糖极低时可导致意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，重度低血糖是指患者出现意识障碍，需要他人协助才能处理。

4、清醒患者的处理：立即进食15至20克快速吸收的碳水化合物，例如150毫升含糖饮料、3至4块方糖或一汤匙蜂蜜。等待15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，再次进食同等量食物。

5、意识不清患者的处理：禁止喂食任何食物或液体，防止误吸导致窒息。应立即拨打急救电话，由医务人员静脉推注葡萄糖溶液。根据中华医学会糖尿病学分会数据，及时静脉补糖后多数患者意识可在数分钟内恢复。

6、反复发作的排查：若一周内发生两次以上低血糖，需就医排查原因。常见诱因包括降糖药物剂量不当、进食不足、运动量突然增加、饮酒等。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，我国糖尿病患者低血糖发生率约为百分之三十，其中夜间低血糖占比接近四成。

7、预防要点：规律进食，避免空腹剧烈运动；糖尿病患者需在医生指导下调整用药方案，不可自行增减药量；随身携带糖果或饼干以备急需；夜间易发作者可在睡前适量加餐，具体方案需咨询医生。

出现低血糖症状后及时进食糖分通常能迅速缓解，但意识不清者必须立即就医。反复发作或症状持续不缓解时，应尽快前往内分泌科就诊，查明根本原因。

常见问题

是。重度低血糖可导致昏迷、脑损伤甚至死亡，尤其是意识不清且未及时救治的情况，必须立即就医。

不能快速缓解。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，应优先选择含糖饮料、方糖或蜂蜜等快速吸收的碳水化合物。

会。长时间空腹、剧烈运动、饮酒或某些内分泌疾病均可导致非糖尿病性低血糖，反复发作需就医排查。

症状轻且进食后迅速缓解者可不就医；若反复发作、意识不清或进食后无改善，必须立即前往医院。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病低血糖发生情况报告. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.