管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.疝气:
形成机制:腹腔内的组织(如肠道)通过腹壁的薄弱点或孔隙突出的现象。
常见类型:腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
症状表现:可见或触及腹部或腹股沟的肿块,站立或用力时明显,平卧时可能消失;可能伴有疼痛或不适感。
风险因素:肥胖、怀孕、体重剧烈变化、长期咳嗽或便秘等均增加患疝气的风险。
治疗方法:轻度疝气可通过佩戴疝带等保守治疗,但大多数情况需要手术修复,以防止并发症如嵌顿或绞窄发生。
2.鞘膜积液:
形成机制:鞘膜腔内液体过多导致的积聚,通常是由于鞘膜分泌和吸收液体的平衡失调。
分类:先天性鞘膜积液多见于婴儿,通常与腹膜鞘状突未完全闭合有关;后天性鞘膜积液多见于成年男性,常由感染、损伤或肿瘤引起。
症状表现:阴囊肿胀,无明显疼痛,透光试验阳性(将光源置于阴囊背面,可看到透光)。
风险因素:婴儿出生时未成熟的腹膜鞘状突、外伤、感染等。
治疗方法:观察等待,许多婴儿的鞘膜积液会自行消退;如持续存在或引起症状,多需手术处理。
对于疝气,建议避免提重物和过度用力,以减少腹压过高的风险。鞘膜积液则应注意是否有伴随感染等症状,如有异常及时就医。
