肺结节是肿瘤吗

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节并不一定是肿瘤,大多数肺结节是良性病变。以下将详细解释这一结论。

1.定义和分类:

肺结节通常指直径小于3厘米的局部异常组织块,超过这一尺寸则称为肿块。肺结节可分为良性和恶性两类。良性结节常见原因包括炎症、感染或纤维化等,而恶性结节可能是早期的肺癌或转移性肿瘤。

2.良性结节的常见原因及比例:

感染:如肺结核和真菌感染,占良性结节的60%以上。

非感染性炎症:如肉芽肿性疾病(比如结节病),约占10-15%。

良性肿瘤:如错构瘤,占比相对较低,但仍需关注。

3.恶性结节的风险评估:

年龄:随着年龄增长,恶性的风险增加。50岁以上人群中,恶性几率明显上升。

吸烟史:吸烟者患恶性结节的风险显著高于不吸烟者。

结节特征:结节大小、形状和边缘特征等影像学表现可以提供诊断线索。一般来说,大小超过8毫米、不规则形状或边缘毛刺状的结节更可能是恶性。

4.诊断方法与随访:

影像学检查:胸部CT扫描是目前最常用的影像学手段,可以提供详细的结节信息。

PET-CT:有助于区分良性和恶性结节,尤其适用于可疑结节。

活检:针对高度疑似恶性的结节,可进行穿刺活检以确定性质。

随访:对于未明确确诊的结节,通常建议定期复查,每3-6个月一次,以观察结节变化。

注意肺结节并非一定是肿瘤,大部分是良性病变。对于存在风险因素的结节,及时评估和诊断至关重要,应根据个体情况采取适当的随访和治疗措施。

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