如何叫醒新生儿

新生儿通常无需刻意叫醒，按需哺乳即可。若因黄疸、低血糖或体重增长不足需定时喂养，可采用轻柔触碰、换尿布、调暗或调亮环境等方式唤醒，避免摇晃或拍打。

唤醒新生儿的适用情况

1、医学指征需定时喂养：新生儿若存在黄疸需增加喂养频次、低血糖需监测进食、体重下降超过出生体重百分之七至十，医生会建议每两至三小时喂养一次，此时需主动唤醒。健康足月儿睡眠周期约五十至六十分钟，深睡期强行唤醒可能引起哭闹抗拒。

2、早产儿与低出生体重儿：这类新生儿吸吮力弱、睡眠时间长，容易因睡眠错过喂养。中国新生儿复苏指南相关培训资料指出，早产儿喂养间隔通常不超过三小时，需在医护人员指导下建立规律唤醒喂养。

3、母亲涨奶或乳腺堵塞时：乳汁淤积可能减少泌乳量，此时需唤醒新生儿吸吮以维持乳汁排出。若新生儿连续睡眠超过四小时且母亲乳房胀痛，可考虑唤醒。

具体操作步骤

1、环境调整：将室内光线调亮，拉开窗帘，或轻声播放白噪音，利用环境变化促使新生儿从浅睡转入活动状态。

2、更换尿布：解开襁褓，用温水擦拭臀部更换尿布。皮肤接触空气与温度变化可刺激新生儿觉醒，此步骤同时可观察排泄情况。

3、轻柔抚触：用手指沿新生儿脊柱两侧自下而上轻抚，或轻揉手心脚心。避免拍打面部或剧烈摇晃，新生儿颈部肌肉薄弱，摇晃可能造成损伤。

4、包裹调整：将紧裹的襁褓松开，让新生儿上肢自由活动。束缚解除后，莫罗反射可能促使新生儿伸展四肢而觉醒。

5、喂养诱导：将乳头或奶嘴轻触新生儿嘴唇，利用觅食反射引导其张口。若仍不醒，可挤出少量乳汁涂于唇边。

需要避免的做法

1、剧烈摇晃：新生儿脑组织含水量高、髓鞘发育不全，剧烈摇晃可能导致脑损伤，即摇晃婴儿综合征。

2、弹脚底或掐耳垂：疼痛刺激可能引起应激反应，导致心率增快、血氧波动，不推荐作为常规唤醒方式。

3、强行喂奶：睡眠状态下吞咽协调性下降，强行喂养可能引起呛咳或误吸。

世界卫生组织二零二三年发布的婴幼儿喂养指导建议，出生后一小时内开始母乳喂养，六个月内纯母乳喂养。健康新生儿每日喂养八至十二次，夜间同样需要喂养。若新生儿持续嗜睡、吸吮无力、尿量减少，需及时就医评估。

新生儿唤醒以温和刺激为主，优先通过环境、尿布、抚触实现，避免疼痛与摇晃。喂养间隔与唤醒频次应结合体重、黄疸及排泄情况，由医生判断。

常见问题

是，若医生判断存在黄疸、低血糖或体重增长不足，需每两至三小时唤醒喂养；健康足月儿体重增长正常时可按需哺乳，不必刻意叫醒。

是，出生两周内新生儿连续睡眠超过四小时，建议唤醒喂养，以防低血糖和脱水。若体重已恢复且排泄正常，可咨询医生后调整。

呼吸均匀、四肢松软、面部无表情、轻触无反应提示深睡。此时唤醒较困难，可先换尿布或调亮光线，等待进入浅睡再尝试喂养。

可先检查尿布是否需更换，再尝试皮肤接触。若持续不吸吮、反应差，需就医排查感染、低血糖或神经系统问题。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 婴幼儿喂养指导建议. 2023.

[2] 中国医师协会新生儿科医师分会. 早产儿喂养不耐受临床诊疗指南. 中华新生儿科杂志.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志.