刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放疗（辐射治疗）：这是鼻咽癌的主要治疗方法，尤其是对于早期和局部晚期的患者。约90%的Ⅰ期和Ⅱ期鼻咽癌患者通过单独放疗即可获得良好效果。放疗的原理是利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长。放疗通常每周进行五次，持续6至7周。
2.化疗：化疗常用于晚期鼻咽癌或放疗后复发的患者。化疗可以与放疗联合使用，以增强治疗效果。这种方式称为同步放化疗。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和多西他赛。同步放化疗的5年生存率可提高到70%左右。
3.手术：手术在鼻咽癌治疗中较少使用，因为鼻咽部位置较深且周围解剖结构复杂。在某些特定情况下，如肿瘤对放疗不敏感或局部复发时，手术可能作为一种补充治疗手段。常见的手术方式包括经鼻内窥镜手术和颈部淋巴结清扫术。
4.靶向治疗和免疫疗法：近年来，靶向治疗和免疫疗法也逐渐应用于鼻咽癌的治疗。靶向治疗药物如西妥昔单抗可以选择性地攻击癌细胞表面的特定分子，而免疫疗法如PD-1抑制剂则通过激活机体自身免疫系统来抗击癌症。
鼻咽癌的治疗需要多学科团队的协作，包括耳鼻喉科、肿瘤科、放疗科和外科等科室。治疗过程中需密切关注患者的副作用，如口干、吞咽困难、听力下降等，并给予相应的支持治疗。在治疗结束后，应定期进行随访，以便及时发现和处理任何复发或转移的迹象。