如何防止近视的好方法

近视一旦发生不可逆转，防止近视的核心是增加日间户外活动与减少持续近距离用眼负荷，二者需同时落实。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确提出，每天日间户外活动不少于2小时是延缓近视发生与进展的关键措施。

具体可执行的方法

1、日间户外活动：每天累计不少于2小时，每周累计不少于14小时；课间走出教室，上下学途中增加步行暴露时间。户外光照强度远高于室内，可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。

2、近距离用眼节奏：连续读写不超过40分钟，随后远眺或闭眼休息10分钟；学龄前儿童单次不超过20分钟。年龄越小，单次持续用眼时间应越短。

3、用眼距离与姿势：眼睛距书本约33厘米，胸口距桌沿约一拳，握笔手指距笔尖约3厘米；不在走路、乘车、卧床时阅读。

4、光照环境：读写时同时开启房间主灯与台灯，台灯置于写字手对侧前方；夜间使用电子屏幕时保持环境光，避免黑暗环境中长时间注视。

5、睡眠与作息：小学生每天睡眠不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。睡眠不足与近视进展存在关联。

6、定期视力筛查：每6至12个月进行一次裸眼视力与屈光检查，建立屈光发育档案，监测眼轴长度变化。

7、电子屏幕管理：非学习目的单次使用不超过15分钟，每天累计不超过1小时；学习目的使用30至40分钟后休息10分钟。

证据与数据

2022年国家卫生健康委员会公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%。2021年《儿童青少年近视防控适宜技术指南》将户外活动时长、用眼间隔、读写姿势列为可操作的防控要点。一项纳入多国儿童的汇总分析（《眼科学报》相关研究，2019年）提示，户外时间每增加1小时，近视发生风险呈下降趋势。

需要留意的情形

已确诊近视者，上述方法用于延缓进展，不能使度数回退。若半年内近视度数增长超过50度，或出现视物模糊加重、眼痛、闪光感，应至眼科门诊评估，排除病理性近视及其他眼病。角膜塑形镜、低浓度阿托品等干预手段需在眼科医师指导下选择，不属于自行实施的预防措施。

防止近视依靠每日户外2小时与规范用眼习惯的长期坚持，单次突击无效。已近视者重点在于延缓加深，定期复查眼轴与屈光度是必要环节。

常见问题

否。户外活动可降低近视发生风险，但不能完全阻断，需配合控制近距离用眼时长与距离。

是。户外活动对已近视者仍有助于延缓度数加深，但无法使已有度数消退。

否。仅开台灯会造成明暗对比过强，应同时开启房间主灯，减少视疲劳。

每6至12个月检查一次裸眼视力与屈光状态，并建立屈光发育档案以便动态对比。

非学习目的单次不超过15分钟；学习目的连续使用30至40分钟后应休息10分钟并远眺。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年我国儿童青少年近视率监测情况. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.