近视怎么引起的

近视主要由遗传因素与环境因素共同作用引起，其中长时间近距离用眼和户外活动不足是最重要的可控环境因素。眼球前后径增长过快或角膜曲率过陡，使平行光线聚焦在视网膜前方，形成视物模糊。

1、遗传因素：父母双方均近视的儿童，近视发生风险明显高于父母无近视者。双亲近视程度越高，子女发病年龄往往越早。遗传决定眼球发育的基本趋势，但并非唯一决定因素。

2、近距离用眼负荷：持续阅读、书写、使用电子屏幕时，睫状肌长时间收缩，调节紧张得不到放松。用眼距离小于30厘米、单次持续超过40分钟，会明显增加眼调节负担。

3、户外活动不足：自然光照射可促进视网膜多巴胺释放，有助于抑制眼轴过快增长。每天户外活动累计达到2小时，对尚未近视的儿童具有保护作用；已近视者户外活动不能逆转已有度数，但有助于减缓进展。

4、视觉环境与用眼习惯：照明过暗或过亮、躺着看书、走路时看屏幕、屏幕频闪与眩光，均会加重视觉疲劳。阅读字体过小、对比度不足同样增加调节需求。

5、眼球发育阶段：儿童青少年处于眼轴快速生长期，巩膜较软，长期调节紧张更易导致眼轴延长。发病年龄越小，未来高度近视的可能性越大。

6、其他相关因素：早产、低出生体重、母亲孕期营养状况等，与近视发生存在一定关联。部分眼部疾病或全身疾病也可引起继发性近视，需由眼科医生鉴别。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，近视防控应坚持预防为主，增加户外活动时间，减少持续近距离用眼。该指南明确，小学阶段是近视防控的关键期，学校与家庭应共同保障日间户外活动时间。

一项由我国学者开展的全国性调查显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，数据来源于国家卫生健康委员会2021年新闻发布会。该数据说明近视已成为我国儿童青少年突出的公共卫生问题，且随学段升高而快速上升。

近视一旦形成，眼轴延长不可逆。控制进展的核心在于减少近距离用眼负荷、保证日间户外活动、定期进行视力与屈光检查。已确诊近视者应按医嘱配戴合适矫正眼镜，并定期复查眼底，尤其是高度近视人群。

常见问题

会。父母近视的儿童发病风险更高，但遗传并非唯一原因，环境因素同样重要。

能。对尚未近视的儿童，每天累计2小时日间户外活动可降低近视发生风险。

不能。眼轴延长不可逆，矫正眼镜和防控手段只能改善视力、减缓进展。

否。关键在于用眼距离、持续时间和户外活动是否充足，屏幕本身不是唯一因素。

建议每6个月进行一次视力与屈光检查，发现异常及时到眼科就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年我国儿童青少年总体近视率新闻发布会资料. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.