罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保持生命体征稳定:
维持呼吸道畅通:应当确保患者的气道没有阻塞,必要时可以采取气管插管等措施。
保持适当的氧合:通过供氧设备维持血氧饱和度在90%以上。
监测血压和心率:保持收缩压在90-140mmHg之间,以避免低血压导致的二次损伤。
2.防止进一步损伤:
颈部固定:使用颈托等工具固定颈部,防止脊髓损伤。
避免移动不当:在急救过程中应尽量减少不必要的搬动,运输时需用硬板担架固定。
3.迅速识别和处理并发症:
观察意识状态:频繁检查瞳孔反应和格拉斯哥昏迷评分(GCS),及早发现脑疝等严重并发症。
控制颅内压:使用甘露醇等药物或其他方法降低颅内压,必要时进行紧急手术减压。
防治感染:开放性脑外伤应及时清创和使用抗生素预防感染。
脑外伤急性期的管理不仅是紧急救治的重要环节,还直接影响到后续治疗效果。保持严密监控和快速干预是提高脑外伤患者预后的关键。