18岁会得腮腺炎吗

18岁会得腮腺炎，而且这个年龄段并非罕见。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，未接种疫苗或免疫保护随时间衰减者，在青少年及成年早期仍可能发病。18岁出现腮腺肿大，需先区分病毒性流行性腮腺炎与细菌性化脓性腮腺炎，两者处理原则不同。

判断依据与人群特点

1、病原与年龄关系：流行性腮腺炎病毒通过飞沫和直接接触传播，未免疫人群普遍易感。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，我国流行性腮腺炎报告病例以5至14岁儿童为主，但15岁以上人群仍有发病报告，18岁处于该范围之内。

2、疫苗保护因素：国内儿童免疫规划在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。完成2剂接种者发病风险明显降低，但疫苗诱导的免疫力可随时间缓慢下降，部分青少年在接种十余年后抗体水平不足，遇到病毒暴露仍可能感染。

3、典型表现：病毒性流行性腮腺炎常先有发热、头痛、乏力、食欲下降，1至2天后出现一侧或双侧耳垂为中心的腮腺肿胀，咀嚼和吞咽时疼痛加重，腮腺导管口无明显脓性分泌物。

4、需警惕的差异：细菌性化脓性腮腺炎多为单侧，局部红肿热痛明显，挤压腮腺时导管口可见脓液，常与脱水、口腔卫生差、导管阻塞等因素有关。该类型在18岁人群中相对少见，但一旦出现需及时就医。

5、并发症风险：青春期后发病者，睾丸炎或卵巢炎的发生概率高于儿童期。权威指南指出，腮腺炎睾丸炎多发生于腮腺肿胀后4至7天，表现为睾丸肿胀疼痛，部分病例可遗留睾丸萎缩，但导致不育的比例较低。

处理与就医建议

出现腮腺肿大后，应居家隔离至腮腺肿胀完全消退后5天，避免与孕妇、免疫功能低下者接触。饮食以清淡流质或软食为主，避免酸性食物刺激唾液分泌。高热、剧烈头痛、腹痛、睾丸肿痛或意识改变时，需尽快到感染科或急诊就诊，由医生判断是否需要进一步检查。

关键提示

18岁未完成2剂麻腮风疫苗接种者，可咨询接种门诊评估补种。已出现症状者不应自行使用抗菌药物，病毒性腮腺炎使用抗菌药物无效。腮腺肿大也可由流感病毒、柯萨奇病毒、结石、肿瘤等引起，持续不消退或反复发作需完善超声等检查。

18岁仍可能患腮腺炎，未接种或抗体衰减者风险更高，出现腮腺肿痛应区分病毒性与细菌性，并及时就医评估。

常见问题

否。腮腺肿大还可由细菌感染、结石、肿瘤等引起，需结合发热、导管口分泌物、超声等检查由医生判断。

可能。完成接种后风险降低，但免疫力可随时间下降，暴露后仍存在感染可能，尤其仅接种1剂者。

会。流行性腮腺炎在腮腺肿胀前2天至肿胀后5天均有传染性，需隔离并避免共用餐饮具。

否。病毒性腮腺炎使用抗菌药物无效，仅细菌性腮腺炎在医生评估后才可能使用，不可自行服用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 麻腮风疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 中华医学会感染病学分会. 流行性腮腺炎诊疗专家共识. 中华传染病杂志

[4] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2020